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腎臟疾病嚴重威脅著人類的健康，當腎臟85-90%的功能喪失時被稱為終末期腎病(end-stage renal disease, ESRD)，ESRD患者需要通過透析或腎移植來維持生命，給社會和家庭帶來沉重的負擔。因此，對腎臟疾病患者處方藥物的干預是十分重要的。

中醫(yī)已有2500多年的歷史，中草藥已經(jīng)被實踐證明行之有效。眾所周知，藥學家屠呦呦女士以“從中醫(yī)藥古典文獻中獲取靈感，先驅性地發(fā)現(xiàn)青蒿素，開創(chuàng)瘧疾治療新方法”，獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。而這本中醫(yī)藥典籍就是《肘后備急方》，最早記載青蒿“治寒熱諸瘧”的作用，屠呦呦正是受到古方的啟發(fā)才發(fā)現(xiàn)的青蒿素。

近日，由瑞典斯德哥爾摩卡洛琳斯卡醫(yī)學院分子醫(yī)學系研究員、博士生導師、首席科學家，中國藥科大學基礎醫(yī)學和臨床藥學學院分子醫(yī)學研究室顧豐教授撰寫的名為“黃蜀葵花乙醇提取物治療腎臟疾病的化學成分、臨床療效及分子機制”的文章發(fā)表在《Phytotherapy Research》（2019年影響因子4.087）。文章中提到早在《肘后備急方》中就記載著“黃蜀葵花治療小兒口瘡”，作為傳統(tǒng)中草藥，黃蜀葵花常用于治療濕熱、水腫、外癰、炎癥，還用于治療皮膚潰瘍和泌尿系統(tǒng)疾病，而治療腎臟疾病的記載最早見于《本草綱目》。后經(jīng)現(xiàn)代工藝提取后制得單一植物藥黃葵膠囊，其主要生物成分為黃酮類化合物，基礎研究證實黃葵膠囊可能是通過抑制Akt/mTOR/p70S6K信號通路活性來減輕糖尿病腎?。╠iabetic kidney disease，DKD）早期腎小球病理改變；通過降低TNF-α，TGF-β1表達和干預p38MAPK信號通路來改善腎臟的腎臟炎癥損傷；通過抑制NLRP3炎癥小體活化和TLR4/NF-κB信號減輕DKD腎小管上皮-間充質轉分化來延緩腎小球硬化和腎間質纖維化等。動物模型和細胞系培養(yǎng)實驗數(shù)據(jù)表明黃葵膠囊治療腎臟疾病的機制包括減輕炎癥，改善免疫反應，抗氧化應激，保護腎小管上皮細胞，抑制腎纖維化，調節(jié)自噬和線粒體動力學。

文章中也描述了黃葵膠囊治療腎臟病的臨床療效，2011年，解放軍總醫(yī)院聯(lián)合26家三甲醫(yī)院共同驗證了黃葵膠囊降低原發(fā)性腎小球疾病尿蛋白的療效顯著優(yōu)于50mg氯沙坦，結果發(fā)表于腎病領域頂尖雜志《AJKD》（2019年影響因子6.618）；2014年，陳香美院士再次頂層設計，全國106家三甲醫(yī)院參與黃葵膠囊IV期臨床研究，其中采用隨機、雙盲雙模擬的設計，納入經(jīng)腎活檢證實為IgA腎病的1600位患者治療48周后，黃葵膠囊的療效與100mg氯沙坦相當，研究成果發(fā)表在《Phytomedicine》（2019年影響因子4.268）。多項臨床試驗表明，黃葵膠囊可改善CKD，包括DKD和IgAN患者的蛋白尿并保護其腎功能，且未觀察到明顯的副作用。

該文章中綜述了近年來我國腎臟疾病的流行情況，并介紹了腎臟疾病常用藥黃葵膠囊在治療慢性腎臟疾?。–KD）方面的可能機制及臨床研究進展，助醫(yī)務工作者能更全面的了解黃葵膠囊，提高其醫(yī)學價值，造福更多的患者。